看齒劇場，保健牙齒

牙齒保健

蛀牙別來

塗氟保健

刷牙真舒服

尊重同性之愛

愛無國界
也是無性別

認識同性間
另一種形式的愛
目的都是為了尋找快樂
誠如你我
也都在追求的一份愛與被愛

無岐視
看重每個人的選擇
相對也尊重自己的愛...

含氟漱口水使用宣導

牙線及含氟漱口水使用

含氟漱口水使用事項

1.倒取10ml

2.含口漱洗1分鐘.

3.漱洗方式：前後左右都要漱洗

4.漱洗後不用在用水漱洗

5.漱洗後３０分內，不可以喝水及吃東西

蛀牙引起蜂窩組織炎

蛀牙引起蜂窩組織炎　臉腫到眼睛張不開！

優活健康網 – 2013年5月16日 下午12:00

 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）許多人常會把牙齒酸軟當作敏感性牙齒處理，小心引來大麻煩！一名40多歲的女子因長期有牙齒酸軟問題，使用抗敏感牙膏以減輕症狀，半年後因左臉頰腫脹、流鼻血而到大林慈濟醫院掛急診，檢查之下發現竟是嚴重蛀牙引發蜂窩性組織炎。

大林慈濟醫院牙科暨口腔顎面外科主任鄭朝鴻說，這位病患臉腫起來，甚至腫到連眼睛都睜不開，當檢查後確定是因蛀牙而引起蜂窩組織炎，讓她難以置信。其實一般牙齒蛀牙或是敏感性牙齒造成的酸軟問題，在表面症狀上不容易分別，尤其牙齒鄰接面的初期蛀牙必須靠定期給牙醫檢查才能發現，必要時還須照咬合X光片才能確定。

鄭朝鴻表示，此病人因為沒有定期牙科追蹤與照X光檢查，所以鄰接面的小蛀牙演變成大蛀牙，導致蜂窩組織炎。在治療上分為三個步驟，首先用抗生素控制症狀，再使用引流清創手術將化膿的部分清除，最後進行牙科治療。牙科治療主要是把牙根產生病變的假牙及根柱移除，並進行根管治療，將感染的來源徹底移除。

鄭朝鴻醫師指出，如果沒有把感染源移除，日後還是會再復發，建議民眾最好給牙醫師診察後，才能確保牙齒安全無虞。

腸病毒宣導

腸病毒宣導之兒歌

腸病毒幼兒篇

疾管局公佈今年第1例腸病毒71型境外感染重症，目前為腸病毒流行高峰期，呼籲正確勤洗手，幼童照顧者注意重症前兆病徵 ( 2013-05-21 )

　　疾病管制局公布今(102)年第1例由腸病毒71型感染引發的重症案例，也是第4例腸病毒感染併發重症個案。個案係住在中部的1歲7個月大男童，3月底隨母親及4歲半之兄長至中國海南島探親，4月下旬因發燒、全身無力、無故驚嚇、嗜睡、抽搐等疑似腸病毒重症病徵，在當地醫院就醫，其後出現呼吸困難而使用呼吸器，診斷為手口足病重症，病況改善後於5月中旬隨家人返臺，隨即赴中部某大醫院住院觀察，日前已康復出院。個案之同行兄長亦於4月28日出現腸病毒症狀，現已痊癒。另由個案阿姨自廣東攜往海南之另一6個月大女童，在3月底亦出現腸病毒症狀，研判可能係該群孩童共處時相互傳染。

　　依據該局監測資料顯示，我國已進入腸病毒流行高峰期，鄰近的中國大陸、香港、日本、韓國的腸病毒疫情已逐漸上升中。中國大陸今年截至5月5日累計通報手足口病382,027例，重症2,190例，死亡57例，實驗室診斷病例中有72％為腸病毒71型。目前國內主要流行腸病毒以克沙奇A型病毒為主，其中以克沙奇A6型為最多，該型病毒的致病力雖不如腸病毒71型嚴重，但仍有引發重症的風險，民眾不可輕忽，應注意防範，出國至中國大陸及東南亞等腸病毒流行區域時，亦應注意落實洗手等防範措施。

　　疾管局呼籲，腸病毒傳染力強，容易在人口密集且互動密切的場所傳播，家庭及教托育機構常見群聚感染，該局特別提醒教托育機構及嬰幼兒家長，應定期進行環境清潔，兒童常接觸之物品及玩具，應時常清洗消毒，並應教導兒童做好個人衛生，落實正確勤洗手。當兒童生病時，應立即就醫，遵照醫師建議在家休息，並與其他嬰幼兒適度區隔，生病期間不要到補習班、安親班或其他擁擠的公共場所活動，以降低傳播病毒的機會。

　　該局提醒民眾，學齡前嬰幼兒為腸病毒重症的高危險群，且重症病程發展快速，只有短短數小時之黃金治療時間，若家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，應設法與其他幼兒隔離，減少接觸，以降低感染的機會，並注意觀察是否出現「嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力」、「肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）」、「持續嘔吐」與「呼吸急促或心跳加快」等重症前兆病徵，一旦出現上述任一病徵，請務必立即送至大醫院，掌握治療的黃金時間。民眾如有腸病毒相關疑問，歡迎至該局全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw)或撥打國內免付費疫情通報及關懷專線1922洽詢。

肺結核簡易七分篩檢法

　

結核病簡易七分篩檢法

 

登革熱防治

登革熱兒童篇

預防H7N9流感 民眾出國、返國須知

最近曾至中國大陸洽公或旅遊的民眾

自中國大陸返台，於下飛機(船)時有若有發燒(38度℃以上)、咳嗽等疑似症狀，且發病前10日內曾至中國大陸H7N9流感病例發生地區之旅客，請主動告知機場(港口)檢疫站，檢疫人員將協助後送至醫院就醫，進行診療。

二.如出現發燒、咳嗽、流鼻水、打噴嚏、肌肉酸痛、頭痛或極度倦怠感等類流感症狀，應立即配戴口罩就醫，並告知醫師相關病史、工作史、禽畜接觸史及旅遊史。醫師如發現急性不明原因肺炎（排除已知感染）且發病前10日曾赴中國大陸地區的病患，經臨床診斷認為疑似病例，將依規定向衛生單位通報及治療，並依院內感染控制指引加強醫院感控措施。 

三.目前對於H7N9流感病患的治療建議，以比照其他型別之流感病患為原則，除給予症狀治療與支持性療法，於病患症狀出現48小時內投予流感抗病毒藥劑亦具治療效果，而對於併發嚴重症狀者，應住院治療。

四.目前公費流感抗病毒藥劑之使用對象包括：
(1)符合H5N1流感調查病例定義者。
(2)H5N1流感「疑似病例」、「可能病例」或「確定病例」之密切接觸者。
(3)符合「流感併發重症」通報病例。
(4)孕婦經評估需及時用藥者。
(5)伴隨危險徵兆之類流感患者。
(6)重大傷病、免疫不全或具心肺血管疾病、肝、腎及糖尿病等之類流感患者。
(7)過度肥胖之類流感患者(BMI>=35)。
(8)經傳染病防治醫療網正/副指揮官認可之類流感群聚事件。
(9)「高燒持續48小時之類流感患者」。
(10)「家人/同事/同班同學有類流感發病者」。
(11)H7N9流感通報病例」(需通報於法定傳染病通報系統)。
(12)H7N9流感確定病例之密切接觸者。*原流感季擴大用藥之2個條件(高燒持續48小時、家人/同事/同班同學有類流感發病者)，適用期間延長至H7N9流感中央流行疫情指揮中心解散為止。(2013.04.26)更新

5月17日起禁止活禽宰殺及販售政策

指揮中心除加強監測與檢疫措施，並持續推動市場禁止活禽宰殺及販售政策 ( 2013-05-15 )

指揮中心經與中國大陸疾病預防控制中心查證確認，昨日上午8時至今(5/15)日上午8時無新增病例。中國大陸已知累積確定病例數為130例(上海市33例、江蘇省27例、浙江省46例、安徽省4例、河南省4例、北京市1例、山東省2例、江西省6例、福建省5例、湖南省2例)，其中36例死亡(上海市14例、江蘇省8例、浙江省8例、安徽省2例、江西省1例、河南省1例、湖南省1例另1例死亡病例，為先前確診個案，目前省份確認中)。目前中國大陸H7N9流感病例發生地區有上海市、江蘇省、浙江省、安徽省、河南省、北京市、山東省、江西省、福建省與湖南省。

國內自昨日(5/14)上午8時至今日(5/15)上午8時共接獲3例疑似病例通報(均由醫療院所通報)，3例均排除H7N9感染(1例檢出H1N1、餘檢驗陰性)。

指揮中心再次呼籲，自本（102）年5月17日起，將全面禁止市場活禽宰殺及販售，請業者與民眾務必支持與配合政府政策，以避免H7N9流感對民眾健康造成之威脅。另國人前往中國大陸H7N9流感疫情流行地區，應保持勤洗手、戴口罩的衛生習慣，勿任意碰觸與餵食鳥禽，勿前往有活禽交易之傳統市場及環境，食用禽肉及蛋類務必煮熟；返國後，如出現發燒、咳嗽等症狀，請立即戴口罩就醫，並告知醫師旅遊史。

最新疫情與旅遊傳染病等相關資訊可參閱疾管局網站(http://www.cdc.gov.tw)之「H7N9流感專區」與「國際旅遊資訊」專區，或撥打免付費民眾疫情通報及關懷專線1922洽詢，如話機無法撥打簡碼電話號碼，請改撥0800-001922防疫專線。

日本腦炎流行季，學前童疫苗接種了沒？

日本腦炎流行季即將來臨，請家長攜帶適齡幼童儘速完成疫苗接種 ( 2013-03-18 )

    疾病管制局表示，日本腦炎流行季節即將來臨，由於目前日本腦炎疫苗的供貨及交貨數量充足，依據衛生署傳染病防治會預防接種組(ACIP)之決議，提供民眾全年接種日本腦炎疫苗。該局呼籲，為提升兒童的免疫力，家中如有符合接種年齡之幼童，請家長儘速帶幼童前往衛生所或合約醫院診所完成接種，以確保幼童於流行季來臨前獲得保護力。

    該局表示，台灣歷年來日本腦炎之流行季節主要在5月至10月間，高峰期常發生在6到7月，疫苗接種是預防日本腦炎最有效的方法，現行幼童日本腦炎疫苗接種時程為出生滿15個月接種第一劑，間隔2週接種第二劑，隔年接種第三劑，滿5歲至國小一年級入學前接種第四劑，請家長儘速帶幼童按時完成疫苗接種。

    日本腦炎潛伏期為5至15天，感染後致死率可高達20%至30%，而存活的病患多數導致腦炎及嚴重之神經後遺症。豬是日本腦炎流行最重要的增幅動物，日本腦炎病毒先在豬體內大量繁殖，病毒再經由三斑家蚊為主的病媒蚊傳染給人類，三斑家蚊吸血高峰期為黃昏與黎明時分，呼籲民眾應注意做好防蚊措施，並請醫師提高警覺加強通報。

民眾若有相關疑問，歡迎至該局全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw)或撥打國內免付費疫情通報及關懷專線1922洽詢。

 

愛滋防治短片【守護自己遠離愛滋】

CPR宣導

新式CPR只要胸外按壓

                                     高雄榮民總醫院急診部醫師

2010年美國心臟協會編撰的最新急救準則中，修訂了新的民眾版心肺復甦術（CPR）急救流程。新版「成人CPR」較往昔的技巧更簡易。

在安全環境中，民眾操作CPR的流程口訣，筆者將之簡化成「3C」：Check→Call→CPR、也可以簡稱為「叫叫壓」。

第一個「叫」是對被救者「拍肩叫喚」。若被救者沒有意識反應，立即進行第二個「叫」，是「叫人支援，打電話119」。依照「緊急救護指導員」指導，立即進行第三個「壓」，是對被救者「胸外按壓」。直到救護員到達或病患有反應。

眾所皆知，當心跳停止時，應立即進行CPR，強調的是「沒有正常呼吸」就需被當作是心跳停止般，立即進行CPR。所謂「沒有正常呼吸」，包括「沒有呼吸」與「瀕死狀喟嘆式呼吸（agonal gasps，類似魚離水時，鰓嘴一開一閉狀）」。

研究發現，民眾在面對「喟嘆式呼吸」的病患時，會認為仍有呼吸而未進行CPR，其實這種呼吸型態就是心跳停止的初期表現。因此建議：「緊急救護網指導員」在接獲求救電話時，或在急救教學時，需教導民眾辨識該狀況，並對病患立即進行CPR。

◎新式CPR民眾僅需要「胸外按壓」的技術，步驟是「先定位→再就位→開始壓」。

●先定位：將被救者置於平坦堅實的平面（如地面），施救者跪在病患胸部的一側。按壓定位於病患的胸骨下半部，相對位置是兩乳頭連線的中點。

●再就位：施救者將單手掌根置放於該中點，另一隻掌根置
於貼胸骨掌根的上方並緊靠之。雙手十指交叉，指尖微微翹起。腕部彎曲約成直角，肘關節打直。施救者上半身在被救者的正上方位置。

●開始壓：施救者上半身上下移動，施救者的重量經由手臂傳導到被救者的胸部而呈現下壓與回彈的情況。按壓與回彈的時間應該相同，呈現節律性移動。

「用力壓，快速壓（push hard ，push fast）」是強調的重點，按壓深度必須超過5公分，速率快於每分鐘100次。每次胸外按壓完成後，必須讓病患胸部完全回彈後，再進行下一次的按壓。

CPR是救人的重要技巧，希望此種簡易的新式CPR方式能夠吸引更多民眾參與訓練。在緊急的時刻，及時利用此項技術而救人一命。              

AED使用

叫叫CAB

 

很開心
在這母親節前夕
衛生室護理師阿姨們

又來到
今天，節目滿滿

同學們
學到了什麼呢？
別忘了把這些知識應用在所需的人身上喔

蛀牙蟲bye-bye

轉貼～音象先修網

天天5蔬果

課後認真作答

 

轉告：102年國小學童含氟漱口水防齲二年計畫

    

臺灣兒童蛀牙情形

　　齲齒是臺灣地區兒童口腔中最常見且嚴重的疾病，WHO 2000年5歲兒童齲齒率目標是50%以下，依據調查顯示86年到100年，5-6歲兒童口腔齲齒盛行率從89.38%下降至79.32 % (如附件圖一)，乳齒齲蝕指數(deft index)從7.31顆下降至5.44顆(如附件圖二)，雖然皆已明顯下降，但仍有許多努力的空間。

圖一、臺灣學齡前口腔齲齒盛行率

圖二、台灣幼兒乳齒齲齒指數(deft index)

　　

　　乳牙兼具咀嚼、發音及美觀，並會影響恆牙的發育，過去家長常認為乳牙遲早會掉，所以不必治療，或是乳牙蛀牙掉了恆牙才長得出來，而導致家長對幼兒乳牙之蛀牙並不關心，而造成幼兒早期性蛀牙偏高，所以一定要從小注重及養成口腔清潔習慣，國民健康局呼籲家長或照護者應重視兒童潔牙、定期塗氟。

氟漆替牙齒穿上防護衣

　　國民健康局表示，氟化物的使用是WHO目前公認最經濟、安全、有效之齲齒防治措施，使用適量的局部性的氟化物，如氟膠、氟漆、含氟牙膏、含氟漱口水等，直接塗抹於牙齒表面，讓牙齒表面吸收，可達到預防齲齒的效果。 

　

　　依據文獻指出，塗氟漆可降低恆齒齲齒率46 %，乳齒齲齒率33%。氟漆已於歐美已推動二、三十年，使用方便，安全性與牙膏一樣，用法為牙醫師以刷子塗抹於牙齒表面上。其特點為在潮濕的牙齒表面仍可使用，且存留的時間長，並持續釋放氟離子等優點，適合使用於學齡前的孩童。

　　

　　雖然兒童牙齒塗氟服務每年至少使用一次的比率從96年19.5 %提升至100年的33.3 %；每年兩次皆使用的比率從96年11.4 %提升至100年的20.1 % (如附件圖三)，但仍有很大的進步空間，因此，國民健康局進一步推動送氟到園 (幼兒園)，增加塗氟率。

送氟到園：擴大兒童牙齒塗氟保健服務

　　為了兒童口腔的健康，國民健康局和各地方的衛生局、教育局及牙醫師公會組成預防兒童齲齒的鐵三角，除了鼓勵民眾定期帶兒童看牙醫、到牙科院所塗氟，預防蛀牙外，進一步透過辦理兒童牙齒塗氟保健社區巡迴服務，由當地的牙科醫療院所經當地衛生局同意，並取得家長或主要照顧者同意書後，開放牙醫師至幼兒園提供塗氟漆服務。

　

　　設籍本國之學齡前兒童皆可享有到此服務，每半年由政府補助一次，且家長不需要額外付費，以鼓勵民眾利用。 國民健康局提醒您，除了由牙醫師至幼兒園提供塗氟漆服務，應養成飯後、睡前刷牙的良好口腔衛生習慣、減少甜食的攝取，並定時接受牙醫師的檢查等。藉由多管齊下，善用氟化物，如膠似漆包覆在牙齒，預防蛀牙，從「齒」健健康康。

圖三、歷年兒童牙齒塗氟之利用情形

資料來源：國民健康局http://www.bhp.doh.gov.tw/BHPNet/Web/HealthTopic/TopicArticle.aspx?id=201212170001&parentid=201003040001

傳染疾病防護宣導。

乳牙的重要性。

乳牙蛀掉了，該不該治療呢？

乳牙的重要性

　　乳牙蛀掉了，到底該不該治療一直困擾著許多家長與小朋 友，既然乳牙終究會由恆牙所取代，何需花時間及金錢去治療，而且還破壞親子關係。但人類為雙齒列動物，乳齒列為二十顆乳牙，而恆齒列之三十二顆牙齒中有二 十顆為乳牙之繼生齒，用以替換乳牙。乳牙存在小朋友口腔中，短則五年，長則十一、二年，究竟乳牙在我們人生中扮演著什麼角色呢？

(1). 咀嚼食物：牙齒的功能最主要為咀嚼食物，童年時期為小朋友成長發育最重要之階段，需攝取均衡及足量的營養。而健康且具備完整咀嚼功能的乳牙才能協助各種營養的攝取，避免營養攝取失調，使我們國家未來的主人翁長的快又壯。

(2). 發音及美觀：學齡前之幼童為學習正確發音以及建立自信心之決定時刻。一口健康完整的牙齒可以讓兒童在學習發音時，可以口齒清晰，不致於語焉不詳，在微笑時可以唇紅齒白，有助於建立兒童之自信。

(3). 誘導恒牙萌發：乳牙在適當時期會脫落由恆牙取代，若有乳牙的誘導及適當的空間，則恆牙得以順利萌發。若乳牙因病變或其他因素而提早脫落，或鄰接面齲齒未予以合適之復形，則恆牙萌發空間將減少，導致萌發異常。

(4). 促進顎骨正常發育：單側牙齒的病變，會使小朋友不敢以患側咀嚼食物，長久下來，可能造成顏面發育不平衡。 所以建立預防重於治療的觀念是首要的，若牙齒發生病變，應該早點發現儘早治療，否則最可憐的還是我們最親愛的小孩。
空間維持

　　在混 合齒列期中，維持將來永久牙長出時所需要的空間，也是乳牙存在的重要性之一。不幸的是，往往有許多的原因使得乳牙提早脫落，造成乳牙維持空間的功用消失。 而使乳牙提早脫落的原因通常有：因為蛀牙太大，導致乳牙需要被拔除；因為意外創傷而使乳牙提早脫落；因為永久牙太大或異位生長而造成旁邊乳牙提早脫落；治 療失敗的乳牙，需要提早被拔除…等等。
　　
　　一旦乳牙提早不存在時，我們若沒有及時做好適當處理的話，這些寶貴的空間就會因後牙的前傾移動， 而造成萌牙空間的消失；於是將來小孩齒列提早掉落後，需要採取何種適當的防範措施，使得將來牙齒萌長空間不足的機會大大地減低，或者縮短將來需要做矯正治 療的過程及時間，甚至完全免除小孩牙齒矯正的需要?空間維持器就是我們的答案了。

何種情況要做乳牙填補 ?

1.蛀牙的牙。

2. 因外傷而已經變色的門牙，或先天型態、顏色上發育異常的牙。
3. 因外傷而牙冠斷裂的門牙。

乳牙治療有幾種 ?

 蛀牙填補，牙套復形，牙髓治療，牙齦炎，乳牙拔除及空間維持裝置。

資料來源：中華民國兒童牙科醫學會http://www.tapd.org.tw/main/modules/tadnews/index.php?nsn=36

分享：當飲料遇上牙齒。

當飲料遇上牙齒。

轉知：屏東縣出現本土登革熱群聚，請做好防護準備

屏東縣出現本土登革熱群聚事件，東南亞登革熱疫情升溫，疾管局呼籲民眾落實孳生源清除及個人防蚊措施 ( 2013-04-30 )

    疾病管制局公布新增6例本土登革熱確定病例，本年截至4月28日止，累計共23例本土，58例境外移入確定病例。此6例新增病例，皆為屏東縣春日鄉七佳村民眾，6名個案均居住於屏東縣首例確定病例住家附近220公尺內，為地緣性群聚事件。其中4名個案均曾因疑似症狀至診所或醫院就醫，但並未被通報，疾管局再次呼籲，請屏東縣市等高風險地區醫師務必提高警覺，加強登革熱疑似個案通報，以利衛生機關即時採取防治措施，避免疫情擴大。
    依據疾管局資料顯示，新加坡今年第16週單週登革熱病例數達515例，創近五年新高，已累計通報4,925例，高於去年全年度的總病例數，泰國今年截至4月24日止共通報登革熱24,272例(含28例死亡)，病例數及死亡數均為去年同期(6,888例，8例死亡)的3.5倍，柬埔寨、寮國的病例數，也高於去年同期，顯示今年東南亞登革熱疫情嚴峻。此外，我國今年截至4月28日止，已出現7例屈公病境外移入，為近三年同期4倍，且感染地皆為印尼。故該局呼籲民眾，前往東南亞等登革熱、屈公病等高風險地區進行探親、旅遊、經商等活動，務必落實個人防蚊措施，避免被病媒蚊叮咬。
    該局表示，登革熱及屈公病於臺灣皆是透過埃及或白線斑蚊傳播病毒，目前這兩種蟲媒傳染病無有效疫苗或藥物可預防或治療，故應避免被病媒蚊叮咬。該局呼籲，主動清除戶內外孳生源及容器減量，可有效降低社區病媒蚊密度，為預防該疾病最有效的方法；此外，前往登革熱、屈公病等流行地區旅遊，務必做好防蚊措施，包括穿著淺色長袖衣褲、身體裸露部位塗抹衛生署核可防蚊劑等。如有發燒、頭痛、出疹、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛、出疹等症狀，應儘速就醫，並告知醫師旅遊史、活動史等相關資訊，以利醫師診療及通報。
    有關登革熱及屈公病最新疫情及各項資訊，請參閱疾管局全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw)或撥打國內免付費之民眾疫情通報及關懷專線1922洽詢，如話機無法撥打簡碼電話號碼，請改撥0800-001922防疫專線。